ЗАЯВКА № 16027-4832 от 12.10.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Девушек
Федеральный округ УФО
Регион Курганская область
Муниципальное образование Варгашинский район
Общеобразовательная организация
Полное название МКОУ "Варгашинская Средняя Школа №1"
Краткое название МКОУ "Варгашинская СШ №1"
Адрес 641230 Варгашинский Р-он Ул. Социаллистическая 114
Руководитель (директор) Колбина Маргарита Иладимировна
Телефон +7(352)3321555
Веб-сайт http:nsrod.zauri.ru/school-1 Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Овчинникова Елена Тарасовна 9 09.05.2003 164 Разыгрывающий
2 Рогозина Ирина Александровна 9 12.12.2002 175 Центровой
3 Овчинникова Ирина Тарасовна 6 16.08.2005 147 Защитник
4 Белоусова Ирина Михайловна 7 17.06.2005 156 Защитник
5 Денисенко Ксения Сергеевна 8 06.08.2004 166 Центровой
6 Бродникова Ксения Алексеевна 11 25.06.2001 167 Защитник
7 Лесная Ангелина Александровна 11 27.02.2001 178 Центровой
8 Высоких Полина Александровна 7 11.01.2005 156 Нападающий
9 Иванова Валерия Ивановна 10 25.04.2002 170 Центровой
10
11
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Овчинникова Оксана Петровна 10.08.1980 Главный тренер [email protected]
2 Мальцева Анастасия Олеговна 08.08.1997 Помощник тренера [email protected]
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МКОУ "Варгашинская СШ №1"
Колбина Маргарита Иладимировна  
Подпись Печать
Главный тренер МКОУ "Варгашинская СШ №1"
Овчинникова Оксана Петровна  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).