ЗАЯВКА № 12773-2328 от 10.10.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Девушек
Федеральный округ СФО
Регион Алтайский край
Муниципальное образование Панкрушихинский район
Общеобразовательная организация
Полное название МКОУ "Подойниковская сош имени Героя Советского Союза М.И. Рогачёва" филиал Высокогривская оош
Краткое название Высокогривская оош
Адрес Алтайский край, Панкрушихинский район, с. Высокая Грива, ул. Центральная 23
Руководитель (директор) Вакушина Екатерина Петровна
Телефон +7(385)8026638
Веб-сайт http://podoinikovo.edu22.info/ Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Наплекова Алина Дмитриевна 9 23.04.2003 166 Нападающий
2 Трубицына Анна Владимировна 9 07.04.2003 173 Центровой
3 Пинчук Евгения Николаевна 8 26.05.2004 151 Разыгрывающий
4 Юрченко Дарья Игоревна 8 20.08.2004 151 Защитник
5 Чуркина Анастасия Витальевна 8 15.07.2004 148 Защитник
6 Патрина Оксана Александровна 8 24.04.2004 159 Защитник
7 Волошина Наталья Юрьевна 7 05.08.2005 165 Нападающий
8 Зиновкина София Игоревна 7 12.09.2005 165 Центровой
9
10
11
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Булашова Алена Александровна 20.12.1992 Главный тренер [email protected]
2
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель Высокогривская оош
Вакушина Екатерина Петровна  
Подпись Печать
Главный тренер Высокогривская оош
Булашова Алена Александровна  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).