ЗАЯВКА № 3378 от 26.09.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Девушек
Федеральный округ ПФО
Регион Ульяновская область
Муниципальное образование Новоспасский район
Общеобразовательная организация
Полное название Муниципальное общеобразовательное учреждение Красносельская средняя школа
Краткое название МОУ Красносельская СШ
Адрес ул.Школьная д.19
Руководитель (директор) Антонов Николай Яковлевич
Телефон +7(937)8377175
Веб-сайт Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Галандер Дарья Дмитриевна 8 27.11.2004 162 Разыгрывающий
2 Караваева Ирина Витальевна 11 19.06.2001 168 Разыгрывающий
3 Кашаева Анастасия Вадимовна 11 16.01.2001 176 Центровой
4 Кашаева Дарья Вадимовна 8 29.06.2004 178 Центровой
5 Кузнецова Екатерина Николаевна 11 29.04.2002 180 Защитник
6 Романова Полина Александровна 11 13.03.2002 167 Защитник
7 Сухорукова Ольга Александровна 11 24.08.2001 180 Центровой
8 Троянская Анастасия Валерьевна 11 09.08.2001 176 Нападающий
9 Уснунц Ульяна Ивановна 8 26.09.2004 164 Нападающий
10 Фирулина Дарья Александровна 10 17.10.2002 178 Центровой
11
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Куликова Марина Геннадьевна 25.02.1964 Главный тренер [email protected]
2
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МОУ Красносельская СШ
Антонов Николай Яковлевич  
Подпись Печать
Главный тренер МОУ Красносельская СШ
Куликова Марина Геннадьевна  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).