ЗАЯВКА № 14881-7496 от 12.10.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Юношей
Федеральный округ ПФО
Регион Кировская область
Муниципальное образование Омутнинский район
Общеобразовательная организация
Полное название Муниципальное Казенное Общеобразовательное Учреждение Основная Общеобразовательная Школа №7 Г.Омутнинска Кировской Области
Краткое название МКОУ ООШ №7 г. Омутнинск
Адрес 612744, Кировская Обл., Г.Омутнинск, Ул.Северная, Д.81
Руководитель (директор) Артемьева Ольга Владимировна
Телефон +7(833)5229042
Веб-сайт sch7-omut.ucoz.ru Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Смирнов Антон Сергеевич 9 17.04.2002 169 Центровой
2 Спешилов Антон Алексеевич 9 08.03.2003 173 Нападающий
3 Шихалеев Илья Сергеевич 9 30.03.2003 168 Защитник
4 Запольских Виталий Александрович 9 11.04.2003 158 Нападающий
5 Волосков Никита Александрович 8 01.11.2004 156 Нападающий
6 Поветкин Александр Денисович 8 10.09.2004 154 Разыгрывающий
7 Скляров Виктов Сергеевич 9 10.03.2003 171 Защитник
8 Мноян Алексей Вячеславович 8 09.01.2004 172 Центровой
9 Назмутдинов Алексей Дмитриевич 8 26.06.2003 175 Разыгрывающий
10 Криулин Олег Витальевич 8 12.03.2004 173 Нападающий
11
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Катаева Маргарита Викторовна 05.01.1984 Тренер [email protected]
2
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МКОУ ООШ №7 г. Омутнинск
Артемьева Ольга Владимировна  
Подпись Печать
Тренер МКОУ ООШ №7 г. Омутнинск
Катаева Маргарита Викторовна  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).