ЗАЯВКА № 728 от 14.09.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Юношей
Федеральный округ ПФО
Регион Республика Татарстан
Муниципальное образование Агрызский район
Общеобразовательная организация
Полное название Муниципальное бюджетное общеобразовательное учреждение Кучуковская средняя общеобразовательная школа Агрызского муниципального района Республики Татарстан
Краткое название МБОУ Кучуковская СОШ Агрызского района РТ
Адрес 422210, Агрызский район, село Нижнее Кучуково, улица Тукая, дом 2
Руководитель (директор) Сабирзянова Светлана Викторовна
Телефон +7(855)5137012
Веб-сайт https://edu.tatar.ru/agryz/kuchukovo/sch Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Тазиев Ильнур Наилевич 11 09.02.2002 180 Центровой
2 Юсупов Ильшат Разилевич 11 05.07.2001 178 Нападающий
3 Гиниятов Булат Лауфирович 10 01.11.2002 168 Защитник
4 Матвеев Роман Петрович 9 02.11.2003 177 Нападающий
5 Тугаров Роман Алексеевич 9 19.03.2003 178 Защитник
6 Низамбиев Дамир Райзилевич 9 21.06.2003 171 Центровой
7 Красноперов Максим Алексеевич 8 02.06.2003 181 Защитник
8 Миннахметов Фанзиль Фанисович 8 13.02.2004 172 Разыгрывающий
9
10
11
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Назмиев Рамиль мунирович 19.05.1975 Тренер [email protected]
2
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МБОУ Кучуковская СОШ Агрызского района РТ
Сабирзянова Светлана Викторовна  
Подпись Печать
Тренер МБОУ Кучуковская СОШ Агрызского района РТ
Назмиев Рамиль мунирович  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).