Скачать в формате PNG Редактировать заявку Застраховать
ЗАЯВКА № 3545 от 26.09.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Юношей
Федеральный округ ЦФО
Регион Ивановская область
Муниципальное образование Комсомольский район
Общеобразовательная организация
Полное название Муниципальное бюджетное общеобразовательное учреждение Подозерская средняя школа
Краткое название МБОУ Подозерская СШ
Адрес 155 136 Комсомольский район улица Школьная дом 1
Руководитель (директор) Егоркина Ольга Евгеньевна
Телефон +7(493)5224499
Веб-сайт Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
№ Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Шаров Владимир Викторович 10 20.01.2002 175 Нападающий
2 Стрункин Константин Александрович 9 23.10.2003 170 Нападающий
3 Стрункин Артем Александрович 9 04.07.2003 180 Нападающий
4 Джороев Рустам Зухридинович 9 15.08.2003 170 Нападающий
5 Мясников Николай Сергеевич 9 27.11.2003 168 Защитник
6 Пыжов Денис Александрович 10 05.02.2002 170 Нападающий
7 Карпов Руслан Эдуардович 7 23.08.2005 160 Защитник
8 Оруджев Эльдар Шаиг Оглы 7 30.05.2005 160 Разыгрывающий
9 Семенов Константин Сергеевич 7 01.02.2006 160 Разыгрывающий
10 Белов Анатолий Алексеевич 7 22.02.2005 157 Нападающий
11 Науменко Анатолий Викторович 7 06.04.2006 150 Легкий форвард
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
№ Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Воронин Александр Николаевич 06.02.1964 Тренер [email protected]
2
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МБОУ Подозерская СШ
Егоркина Ольга Евгеньевна  
Подпись Печать
Тренер МБОУ Подозерская СШ
Воронин Александр Николаевич  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).