Скачать в формате PNG Редактировать заявку Застраховать
ЗАЯВКА № 1742 от 20.09.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Юношей
Федеральный округ СФО
Регион Алтайский край
Муниципальное образование Табунский район
Общеобразовательная организация
Полное название Муниципальное бюджетное общеобразовательное учреждение "Алтайская средняя общеобразовательная школа"
Краткое название МБОУ "Алтайская СОШ "
Адрес Алтайский край. Табунский район. Село Алтайское
Руководитель (директор) Белая Светлана Владимировна
Телефон +7(923)1619200
Веб-сайт http://altyskoe.edu22.info/ Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
№ Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Визнер Иван Андреевич 11 04.07.2001 182 Нападающий
2 Честенко Роман Витальевич 11 19.06.2001 186 Центровой
3 Сигалаев Алексей Николаевич 11 23.04.2001 172 Защитник
4 Берген Данил Валерьевич 11 04.10.2001 178 Нападающий
5 Бойко Дмитрий Павлович 10 20.09.2003 168 Разыгрывающий
6 Салов Даниил Станиславович 8 11.07.2004 170 Разыгрывающий
7 Визнер Николай Андреевич 9 20.06.2003 179 Защитник
8 Райш Антон Витальевич 7 25.02.2006 160 Легкий форвард
9 Эпп Илья Андреевич 8 05.09.2004 170 Защитник
10 Себелев Дмитрий Сергеевич 6 25.05.2006 167 Нападающий
11
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
№ Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Белый Александр Владимирович 28.07.1971 Главный тренер [email protected]
2
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МБОУ "Алтайская СОШ "
Белая Светлана Владимировна  
Подпись Печать
Главный тренер МБОУ "Алтайская СОШ "
Белый Александр Владимирович  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).