ЗАЯВКА № 18027-9347 от 15.10.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Юношей
Федеральный округ СФО
Регион Забайкальский край
Муниципальное образование Могойтуйский район
Общеобразовательная организация
Полное название Муниципальное Автономное Общеобразовательное Учреждение Ушарбайская средняя общеобразовательная школа
Краткое название МАОУ "Ушарбайская средняя общеобразовательная школа"
Адрес Забайкальский край, Могойтуйский район, с.Ушарбай, ул.Дугарова №14
Руководитель (директор) Мэдэгэй Баирма Бабуевна
Телефон +7(302)5542119
Веб-сайт usharbay.ru Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Бальжинимаев Намжил Зориктоевич 11 20.03.2002 178 Защитник
2 Бадеев Баясхалан Мункожаргалович 10 24.09.2002 179 Центровой
3 Хоренов Соел Ринчинович 10 23.12.2002 168 Защитник
4 Бальжинимаев Содном Биликтоевич 8 30.04.2004 172 Легкий форвард
5 Самбуев Баясхалан Манзарович 11 05.10.2001 167 Разыгрывающий
6 Дондоков Алдар Вячеславович 9 17.07.2003 184 Нападающий
7 Жамсоев Александр Артурович 9 25.09.2003 172 Легкий форвард
8 Галсанов Иван Хишиктоевич 9 11.07.2003 161 Разыгрывающий
9
10
11
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Дашидондоков Аюша Апрельевич 23.09.1988 Тренер [email protected]
2 Мэдэгэй Аюр Бальжинимаевич 13.09.1979 Сопровождающий [email protected]
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МАОУ "Ушарбайская средняя общеобразовательная школа"
Мэдэгэй Баирма Бабуевна  
Подпись Печать
Тренер МАОУ "Ушарбайская средняя общеобразовательная школа"
Дашидондоков Аюша Апрельевич  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).