Скачать в формате PNG Редактировать заявку Застраховать
ЗАЯВКА № 8282 от 04.10.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Девушек
Федеральный округ ЦФО
Регион Орловская область
Муниципальное образование Колпнянский район
Общеобразовательная организация
Полное название Муниципальное бюджетное общеобразовательное учреждение "Дубовская средняя общеобразовательная школа"
Краткое название МБОУ "Дубовская СОШ"
Адрес Орловская область Колпнянский район деревня Белый колодезь Первый дом 89
Руководитель (директор) Лошкарева Елена анатольевна
Телефон +7(848)67424
Веб-сайт www.dubsh.ru Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
№ Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Немыткина Алина Сергеевна 11 10.06.2001 171 Центровой
2 Немыткина Виктория Сергеевна 10 15.09.2002 170 Центровой
3 Галкина Алиса Сергеевна 9 07.07.2003 173 Центровой
4 Соболева Ангелина Валерьевна 9 05.10.2003 149 Центровой
5 Даровых Натаья Викторовна 9 20.06.2003 152 Центровой
6 Карелина Анита Юрьевна 8 16.12.2004 143 Центровой
7 Козырева Екатерина Владимировна 8 11.09.2004 146 Центровой
8 Насонова Вероника Сергеевна 7 19.10.2005 151 Центровой
9
10
11
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
№ Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Алексанов Дмитрий Игоревич 17.08.1987 Главный тренер [email protected]
2
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МБОУ "Дубовская СОШ"
Лошкарева Елена анатольевна  
Подпись Печать
Главный тренер МБОУ "Дубовская СОШ"
Алексанов Дмитрий Игоревич  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).