ЗАЯВКА № 12535-2212 от 10.10.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Девушек
Федеральный округ ПФО
Регион Республика Марий Эл
Муниципальное образование Параньгинский район
Общеобразовательная организация
Полное название Муниципальное бюджетное общеобразовательное учреждение "Куракинская средняя общеобразовательная школа"
Краткое название МБОУ "Куракинская СОШ"
Адрес Параньгинский район,с.Куракино, ул.Советская,25
Руководитель (директор) Попов Сергей Митрофанович
Телефон +7(892)7871674
Веб-сайт http://edu.mari.ru/mouo-paranga/kurakinskaya/default.aspx Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Петрова Диана Валерьевна 11 26.09.2001 166 Центровой
2 Васильева Валентина Владиславовна 10 29.01.2002 167 Защитник
3 Файзрахманова Ильвина Инфисовна 10 28.08.2002 158 Защитник
4 Хайбрахманова Рамиля Рафилевна 10 27.11.2002 160 Нападающий
5 Куклина Аделина Альбертовна 10 28.03.2003 162 Защитник
6 Куклина Лиана Альбертовна 10 28.03.2003 159 Нападающий
7 Назмутдинова Адиля Алмазовна 10 03.09.2002 168 Нападающий
8 Якимова Виолетта Валерьевна 9 11.02.2004 168 Центровой
9 Соколова Нина Владимировна 9 14.05.2003 165 Центровой
10
11
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Золотарев Олег Леонидович 22.03.1959 Тренер [email protected]
2
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МБОУ "Куракинская СОШ"
Попов Сергей Митрофанович  
Подпись Печать
Тренер МБОУ "Куракинская СОШ"
Золотарев Олег Леонидович  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).