ЗАЯВКА № 1193 от 18.09.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Девушек
Федеральный округ ПФО
Регион Республика Марий Эл
Муниципальное образование Сернурский район
Общеобразовательная организация
Полное название МОУ "Сернурская Средняя Общеобразовательная Школа №2 Имени Н.А. Заболоцкого"
Краткое название МОУ "Сернурская СОШ№2"
Адрес 425450, Сернурский, П.Сернур, Ул.Казанская,д.11
Руководитель (директор) Конаков Алексей Петрович
Телефон +7(836)3397209
Веб-сайт Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Степанова Анна Сергеевна 10 12.09.2002 169 Нападающий
2 Алексеева Евгения Арсеновна 11 05.04.2001 165 Нападающий
3 Эльмеметова Анна Сергеевна 10 30.09.2002 175 Центровой
4 Соловьева Ольга Евгеньевна 10 20.07.2002 164 Защитник
5 Ешенгулова Эдита Александровна 10 03.03.2003 163 Нападающий
6 Элембаева Ульяна Вадимовна 10 27.03.2002 169 Защитник
7 Пидалина Ксения Александровна 9 18.12.2002 172 Нападающий
8 Григорьева Дарья Александровна 9 12.09.2003 167 Разыгрывающий
9 Иванова Александра Андреевна 10 29.08.2002 168 Нападающий
10 Гусева Юлия Николаевна 10 31.07.2002 165 Защитник
11 Кузьминых Анна Дмитриевна 7 24.02.2005 160 Разыгрывающий
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Минеев Андрей Валеоьевич 28.07.1967 Тренер [email protected]
2
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МОУ "Сернурская СОШ№2"
Конаков Алексей Петрович  
Подпись Печать
Тренер МОУ "Сернурская СОШ№2"
Минеев Андрей Валеоьевич  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).