ЗАЯВКА № 17171-1109 от 13.10.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Юношей
Федеральный округ СЗФО
Регион Вологодская область
Муниципальное образование Вологодский район
Общеобразовательная организация
Полное название Муниципальное общеобразовательное учреждение "Средняя общеобразовательная школа №37 имени Маршала Советского Союза И.С. Конева"
Краткое название МОУ "СОШ №37"
Адрес 160032, ул. Архангельская, 11Б
Руководитель (директор) Воронина Ольга Юрьевна
Телефон +7 8172738013
Веб-сайт http://www.s10034.edu35.ru/ Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Хазов Роман Васильевич 11 15.03.2001 180 Центровой
2 Хакимов Даниил Сергеевич 9 15.06.2003 178 Защитник
3 Федотов Максим Евгеньевич 9 26.11.2003 180 Защитник
4 Угаренков Данила Игоревич 9 23.01.2003 180 Центровой
5 Рябцовский Евгений Алексеевич 9 27.10.2002 182 Защитник
6 Штыркин Владимир Владимирович 9 18.01.2003 180 Центровой
7 Пичкалов Егор Александрович 7 06.05.2004 170 Нападающий
8 Кузнецов Матвей Евгеньевич 6 15.11.2005 170 Разыгрывающий
9 Кустов Вадим Олегович 6 10.02.2005 170 Легкий форвард
10 Колесов Кирилл Игоревич 6 26.01.2006 170 Разыгрывающий
11
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Федотовская Алена Владимировна 29.04.1975 Главный тренер [email protected]
2
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МОУ "СОШ №37"
Воронина Ольга Юрьевна  
Подпись Печать
Главный тренер МОУ "СОШ №37"
Федотовская Алена Владимировна  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).