ЗАЯВКА № 6907 от 02.10.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Юношей
Федеральный округ УФО
Регион Ханты-Мансийский автономный округ-ЮГРА
Муниципальное образование Город Ханты-Мансийск
Общеобразовательная организация
Полное название Муниципальное бюджетное общеобразовательное учреждение «Средняя общеобразовательная школа №1 имени Созонова Юрия Георгиевича»
Краткое название МБОУ «СОШ №1 им. Созонова Ю. Г.»
Адрес 628011, г. Ханты-Мансийск, ул. Комсомольская, д.40
Руководитель (директор) Пуртова Татьяна Николаевна
Телефон +7(346)7356106
Веб-сайт www.school1-sozonov.ru Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Пестеров Алексей Владимирович 11 02.09.2001 200 Центровой
2 Гостев Валентин Александрович 10 07.07.2002 199 Защитник
3 Кослесников Никита Сергеевич 11 29.01.2001 200 Нападающий
4 Гриднев Александр Вячеславович 11 13.09.2001 175 Легкий форвард
5 Лебедев Кирилл Юрьевич 11 07.02.2001 181 Разыгрывающий
6 Лебедев Константин Юрьевич 11 07.02.2001 210 Тяжелый форвард
7 Давлетов Ильяс Анатольевич 11 13.02.2002 178 Нападающий
8 Акимов Егор Александрович 10 17.06.2002 180 Защитник
9 Сажаев Максим Дмитриевич 10 20.01.2002 187 Центровой
10 Кияницын Глеб Дмитриевич 10 15.01.2001 188 Защитник
11 Абдухалилов Жахонгир Закиржанович 11 28.01.2001 168 Нападающий
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Теребилкин Григорий Михайлович 25.08.1978 Тренер [email protected]
2
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МБОУ «СОШ №1 им. Созонова Ю. Г.»
Пуртова Татьяна Николаевна  
Подпись Печать
Тренер МБОУ «СОШ №1 им. Созонова Ю. Г.»
Теребилкин Григорий Михайлович  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).