ЗАЯВКА № 13413-4610 от 11.10.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Юношей
Федеральный округ ДФО
Регион Еврейская АО
Муниципальное образование Биробиджанский район
Общеобразовательная организация
Полное название Муниципальное казенное общеобразовательное учреждение "Средняя общеобразовательная школа села Найфельд"
Краткое название МКОУ "СОШ с.Найфельд"
Адрес ЕАО, Биробиджанский район, с.Найфельд, ул.Школьная 11
Руководитель (директор) Константинова Ольга Петровна
Телефон +7(426)2274216
Веб-сайт najfeldscool.ucoz.ru Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Габдулхаков Сергей Азаматович 10 07.09.2002 170 Нападающий
2 Молчанов Владислав Дмитриевич 9 19.06.2003 173 Защитник
3 Константинов Вадим Сергеевич 10 26.10.2002 170 Защитник
4 Михеев Никита Константинович 8 17.04.2004 172 Центровой
5 Ткаченко Евгений Вячеславович 8 15.11.2004 172 Центровой
6 Малафеев Юлиан Андреевич 9 15.09.2002 173 Центровой
7 Чернышов Илья Сергеевич 10 11.09.2002 170 Центровой
8 Макаров Кирилл Андреевич 11 17.08.2001 171 Центровой
9
10
11
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Константинова Нина Анатольевна 03.05.1982 Главный тренер [email protected]
2
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МКОУ "СОШ с.Найфельд"
Константинова Ольга Петровна  
Подпись Печать
Главный тренер МКОУ "СОШ с.Найфельд"
Константинова Нина Анатольевна  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).