Скачать в формате PNG Редактировать заявку Застраховать
ЗАЯВКА № 8152 от 04.10.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Юношей
Федеральный округ ЦФО
Регион Воронежская область
Муниципальное образование Железнодорожный район города Воронежа
Общеобразовательная организация
Полное название Муниципальное буджетное образовательное учреждение средняя общеобразовательная школа №71
Краткое название МБОУ СОШ №71
Адрес ул.Богдана Хмельницкого 58а
Руководитель (директор) Боброва Лариса Борисовна
Телефон +7(473)2277990
Веб-сайт http://shkola71.ru Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
№ Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Емельяненко Димитрий Евгеньевич 10 06.09.2002 183 Нападающий
2 Переслыцких Илья Александрович 10 02.08.2002 184 Нападающий
3 Беляев Дан Сергеевич 10 25.06.2002 190 Центровой
4 Селиванов Дмитрий Алексеевич 10 11.08.2002 180 Защитник
5 Ступников Даниил Павлович 10 08.02.2002 182 Нападающий
6 Тертышников Дмитрий Викторович 10 13.06.2002 181 Центровой
7 Тюрин Сергей Павлович 10 09.07.2002 191 Разыгрывающий
8 Щербак Антон Сергеевич 10 20.01.2002 186 Разыгрывающий
9 Ретюнских Никита Александрович 11 08.10.2001 192 Тяжелый форвард
10 Чаленко Артем Александрович 11 20.05.2001 188 Центровой
11 Паневин Кирилл Викторович 10 30.03.2003 187 Нападающий
12 Гудков Кирилл Сергеевич 9 18.07.2003 177 Легкий форвард
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
№ Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Шамарин Александр Александрович 22.03.1988 Тренер [email protected]
2
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МБОУ СОШ №71
Боброва Лариса Борисовна  
Подпись Печать
Тренер МБОУ СОШ №71
Шамарин Александр Александрович  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).