Скачать в формате PNG Редактировать заявку Застраховать
ЗАЯВКА № 17305-5007 от 14.10.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Юношей
Федеральный округ ПФО
Регион Кировская область
Муниципальное образование Опаринский район
Общеобразовательная организация
Полное название Кировское областное государственное общеобразовательное бюджетное учреждение "Средняя школа пгт Опарино"
Краткое название КОГОБУ СШ пгт.Опарино
Адрес 613810 Опаринский Район пгт.Опарино Ул.Октябрьская Д.20
Руководитель (директор) Нейман Сергей Альфредович
Телефон +7(833)5321165
Веб-сайт www.sovushka.ucoz.com Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
№ Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Макаров Данила Андреевич 11 08.01.2001 183 Нападающий
2 Терентьев Владислав Сергеевич 11 07.06.2001 182 Разыгрывающий
3 Матрохин Александр Александрович 10 10.04.2002 185 Нападающий
4 Маслов Артём Сергеевич 9 25.04.2003 174 Разыгрывающий
5 Смирнов Сергей Владимирович 9 20.09.2003 185 Центровой
6 Мельников Артём Денисович 9 08.07.2001 180 Нападающий
7 Бикетов Кирилл Павлович 9 01.03.2003 178 Защитник
8 Вохмянин Константин Алексеевич 8 14.07.2004 170 Защитник
9 Неганов Сергей Юрьевич 10 29.09.2001 175 Нападающий
10 Ончуров Иван Ильич 10 04.07.2002 179 Защитник
11 Заборских Даниил Александрович 7 04.02.2005 165 Защитник
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
№ Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Ежов Сергей Александрович 23.12.1965 Главный тренер [email protected]
2
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель КОГОБУ СШ пгт.Опарино
Нейман Сергей Альфредович  
Подпись Печать
Главный тренер КОГОБУ СШ пгт.Опарино
Ежов Сергей Александрович  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).