ЗАЯВКА № 7290 от 03.10.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Девушек
Федеральный округ ДФО
Регион Сахалинская область
Муниципальное образование Невельский район
Общеобразовательная организация
Полное название Муниципальное бюджетное общеобразовательное учереждение "Средняя общеобразовательная школа с.Горнозаводска Невельского района Сахалинской области"
Краткое название МБОУ "СОШ с.Горнозаводска"
Адрес 694760 Сахалинская область, Невельский район, с.Горнозаводск, ул. Клубная,д.10
Руководитель (директор) Ким Кен Сен
Телефон +7(424)3698340
Веб-сайт mbougornozavodsk.ru Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Плотникова Виктория Алексеевна 11 15.05.2002 172 Центровой
2 Михайлова Анастасия Валерьевна 11 23.11.2001 169 Нападающий
3 Решетникова Ольга Александровна 11 07.08.2002 170 Разыгрывающий
4 Костина Екатерина Александровна 11 01.12.2001 168 Защитник
5 Петрова Вера Витальевна 11 09.09.2001 167 Легкий форвард
6 Моисеева Татьяна Ивановна 11 05.01.2002 158 Защитник
7 Стародубова Анастасия Евгеньевна 9 09.01.2004 164 Центровой
8 Зайчикова Дарья Константиновна 9 17.05.2003 160 Защитник
9 Сон Софья Сергеевна 9 08.11.2003 165 Тяжелый форвард
10 Фролова Ирина Игоревна 8 16.12.2004 165 Нападающий
11
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Валеева Анастасия Ивановна 06.12.1985 Тренер [email protected]
2
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МБОУ "СОШ с.Горнозаводска"
Ким Кен Сен  
Подпись Печать
Тренер МБОУ "СОШ с.Горнозаводска"
Валеева Анастасия Ивановна  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).