ЗАЯВКА № 8104 от 04.10.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Юношей
Федеральный округ ПФО
Регион Республика Татарстан
Муниципальное образование Лаишевский район
Общеобразовательная организация
Полное название Муниципальное бюджетное общеобразовательное учреждение "Средняя общеобразовательная школа пос.им.25 Октября" Лаишевского муниципального района Республики Татарстан
Краткое название МБО"СОШ пос.им.25 Октября"
Адрес Республика Татарстан, Лаишевский район, пос.им.25 Отября, ул.Центральная, д.6
Руководитель (директор) Трифонова Юлия Геннадьевна
Телефон +7(843)7835480
Веб-сайт Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Харламов Никита Сергеевич 9 14.04.2003 169 Центровой
2 Кореев Александр Геннадьевич 9 31.05.2003 168 Центровой
3 Львов Никита Николаевич 9 16.07.2003 167 Защитник
4 Киреев Никита Алекчсеевич 9 20.11.2003 168 Защитник
5 Горбунов Вадим Владимирович 7 26.11.2003 172 Разыгрывающий
6 Зиатдинов Амир Курбангалиевич 7 04.03.2003 170 Центровой
7 Григорьев Алексей Сергеевич 7 04.03.2004 185 Нападающий
8 Гараев Артур Ильурович 7 26.02.2005 170 Разыгрывающий
9
10
11
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Суханов Евгений Геннадьевич 10.08.1976 Главный тренер [email protected]
2
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МБО"СОШ пос.им.25 Октября"
Трифонова Юлия Геннадьевна  
Подпись Печать
Главный тренер МБО"СОШ пос.им.25 Октября"
Суханов Евгений Геннадьевич  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).