ЗАЯВКА № 6032 от 01.10.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Девушек
Федеральный округ ПФО
Регион Республика Татарстан
Муниципальное образование Кайбицкий район
Общеобразовательная организация
Полное название Муниципальное бюджетное образовательное учреждение Старотябердинская средняя общеобразовательная школа имени М.К. Кузьмина
Краткое название МБОУ "Старотябердинская сош им. М.К. Кузьмина"
Адрес 422337, район Кайбицкиц, улица Советская, дом 27
Руководитель (директор) Акрымов Артур Александрович
Телефон +7(843)7036206
Веб-сайт Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Блинова Диана Владимировна 11 31.07.2002 168 Нападающий
2 Иванова Диана Юрьевна 11 06.04.2002 165 Нападающий
3 Молчанова Лилия Юрьевна 11 22.06.2001 185 Защитник
4 Багатырова Аделина Владимировна 10 21.03.2003 173 Центровой
5 Воробьева Елена Михайловна 10 16.04.2003 176 Центровой
6 Краснова Крестина Александровна 10 08.04.2003 168 Легкий форвард
7 Петухова Диана Николаевна 10 31.05.2003 170 Легкий форвард
8 Крысанова Ксения Вячеславовна 10 30.05.2003 172 Разыгрывающий
9
10
11
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Яковлев Виктор Иванович 16.07.1978 Главный тренер [email protected]
2 Зайцев Юрий Михайлович 16.03.1962 Тренер [email protected]
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МБОУ "Старотябердинская сош им. М.К. Кузьмина"
Акрымов Артур Александрович  
Подпись Печать
Главный тренер МБОУ "Старотябердинская сош им. М.К. Кузьмина"
Яковлев Виктор Иванович  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).