ЗАЯВКА № 13868-8508 от 11.10.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Юношей
Федеральный округ ЦФО
Регион Белгородская область
Муниципальное образование г. Алексеевка
Общеобразовательная организация
Полное название Муниципальное общеобразовательное учреждение основная общеобразовательная школа № 6 г. Алексеевки Белгородской области
Краткое название МОУ ООШ №6
Адрес ул. Чкалова, 62
Руководитель (директор) Бабуцких Наталья Николаевна
Телефон +7(472)3433277
Веб-сайт Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Скрынников Станислав Артемович 7 08.01.2006 153 Нападающий
2 Чернов Станислав Иванович 7 19.01.2005 164 Центровой
3 Комаристый Иван Вячеславович 7 21.06.2005 155 Защитник
4 Ивахно Алексей Владимирович 7 21.06.2005 160 Защитник
5 Бородин Николай Иванович 8 25.11.2004 150 Нападающий
6 Войсков Николай Владимирович 8 28.01.2005 170 Разыгрывающий
7 Итченко Денис Олегович 8 09.01.2004 156 Защитник
8 Низий Николай Сергеевич 8 06.05.2004 168 Центровой
9 Старыгин Дмитрий Васильевич 8 09.02.2005 156 Центровой
10 Шпак Никита Юрьевич 8 26.05.2004 153 Нападающий
11
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Филонова Инна Олеговна 23.07.1988 Тренер [email protected]
2 Ильина Виктория Николаевна 05.01.1974 Помощник тренера [email protected]
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МОУ ООШ №6
Бабуцких Наталья Николаевна  
Подпись Печать
Тренер МОУ ООШ №6
Филонова Инна Олеговна  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).