Скачать в формате PNG Редактировать заявку Застраховать
ЗАЯВКА № 124 от 06.09.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Юношей
Федеральный округ СФО
Регион Омская область
Муниципальное образование Кормиловский район
Общеобразовательная организация
Полное название Муниципальное Бюджетное Общеобразовательное Учреждение "Победительская Средняя Образовательная Школа "
Краткое название МБОУ "Победительская СОШ"
Адрес 646982 ,Кормиловский ,ул.Мира 68/1
Руководитель (директор) Ганжа Светлана Николаевна
Телефон +7(381)7033170
Веб-сайт http://oupobed.kormil.obr55.ru Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
№ Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Еремеев Даниил Геннадьевич 11 16.08.2001 182 Нападающий
2 Тыщенко Михаил Николаевич 7 03.12.2004 160 Защитник
3 Кошелев Данил Владимирович 9 27.11.2003 163 Легкий форвард
4 Пузанов Александр Юрьевич 9 17.01.2004 180 Центровой
5 Хилько Юрий Сергеевич 9 10.10.2003 166 Нападающий
6 Сулаев Станислав Евгеньевич 9 30.05.2003 179 Защитник
7 Трембач Данила Евгеньевич 9 15.03.2003 166 Тяжелый форвард
8 Цветцих Максим Дмитриевич 9 26.03.2003 183 Нападающий
9
10
11
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
№ Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Еремеева Марина Владимировна 05.03.1973 Тренер [email protected]
2
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МБОУ "Победительская СОШ"
Ганжа Светлана Николаевна  
Подпись Печать
Тренер МБОУ "Победительская СОШ"
Еремеева Марина Владимировна  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).