Скачать в формате PNG Редактировать заявку Застраховать
ЗАЯВКА № 11533 от 09.10.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Юношей
Федеральный округ ЦФО
Регион Воронежская область
Муниципальное образование Коминтерновский район города Воронежа
Общеобразовательная организация
Полное название Муниципальное Бюджетное Общеобразовательное Учреждение Средняя Общеобразовательная Школа №80
Краткое название МБОУ СОШ №80
Адрес Ул. Урицкого 86
Руководитель (директор) Шульженко сергей вячеславович
Телефон +7(920)4371505
Веб-сайт Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
№ Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Малев Андрей Александрович 8 26.03.2004 180 Защитник
2 Баранников Дмитрий Сергеевич 8 28.12.2004 165 Защитник
3 Точилин Иван Андреевич 8 02.09.2004 165 Центровой
4 Прытков Михаил Александрович 8 22.03.2004 184 Нападающий
5 Бороденко Дмитрий Романович 9 19.11.2003 187 Нападающий
6 Калинин Павел Павлович 9 02.10.2003 177 Разыгрывающий
7 Волков Сергей Владимирович 9 31.03.2003 187 Нападающий
8 Лепендин Игорь Андреевич 9 16.11.2002 176 Легкий форвард
9 Сафонов Владислав Юрьевич 9 05.03.2003 190 Защитник
10 Филиппов Александр Анатольевич 9 29.05.2003 190 Тяжелый форвард
11 Ожгибесов Юрий Николаевич 11 13.05.2001 190 Тяжелый форвард
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
№ Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Болгова Ксения Сергеевна 08.04.1991 Тренер [email protected]
2
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МБОУ СОШ №80
Шульженко сергей вячеславович  
Подпись Печать
Тренер МБОУ СОШ №80
Болгова Ксения Сергеевна  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).