Скачать в формате PNG Редактировать заявку Застраховать
ЗАЯВКА № 12049 от 10.10.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Юношей
Федеральный округ ПФО
Регион Республика Марий Эл
Муниципальное образование Сернурский район
Общеобразовательная организация
Полное название Муниципальное образовательное учреждение "Марисолинская средняя общеобразовательная школа" имени Йывана Кырли
Краткое название МОУ "Марисолинская СОШ"
Адрес с. Марисола
Руководитель (директор) Максимова Алевтина Серафимовна
Телефон +7(927)8766155
Веб-сайт Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
№ Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Носов Данила Дмитриевич 9 18.12.2003 164 Центровой
2 Яриков Кирилл Вениаминович 9 23.02.2004 160 Нападающий
3 Павлов Роман Евгеноьевич 8 25.03.2004 160 Разыгрывающий
4 Терентьев Алексей Александрович 8 27.11.2004 158 Защитник
5 Шабалин Денис Сергеевич 9 23.03.2003 173 Центровой
6 Гладышев Виталий Владимирович 9 03.05.2003 172 Защитник
7 Лаптев Данилл Александрович 9 30.12.2003 168 Нападающий
8 Иванов Григорий Николаевич 9 04.08.2003 167 Разыгрывающий
9
10
11
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
№ Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Максимова Зоя Николаевна 08.12.1967 Главный тренер [email protected]
2
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МОУ "Марисолинская СОШ"
Максимова Алевтина Серафимовна  
Подпись Печать
Главный тренер МОУ "Марисолинская СОШ"
Максимова Зоя Николаевна  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).