Скачать в формате PNG Редактировать заявку Застраховать
ЗАЯВКА № 11088 от 09.10.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Девушек
Федеральный округ ПФО
Регион Удмуртская Республика
Муниципальное образование Город Сарапул
Общеобразовательная организация
Полное название Муниципальное бюджетное общеобразовательное учреждение "Средняя общеобразовательная школа № 1"
Краткое название МБОУ СОШ № 1
Адрес 427964 Удмуртская Республика г. Сарапул, ул. Азина, 140
Руководитель (директор) Гильфанова Наталья Васильевна
Телефон +7(341)4720982
Веб-сайт Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
№ Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Чупина Диана Дмитриевна 8 05.01.2003 169 Нападающий
2 Мельникова Наталья Николаевна 7 28.04.2004 162 Разыгрывающий
3 Перевозчикова Полина Сергеевна 10 26.01.2001 175 Центровой
4 Галеева Виктория Викторовна 10 27.03.2001 170 Защитник
5 Малькович Алина Рамилевна 9 17.04.2002 174 Центровой
6 Чупина Елена Александровна 8 09.08.2003 168 Центровой
7 Васильева Полина Сергеевна 8 24.07.2003 168 Защитник
8 Юсупова Алина Николаевна 7 04.03.2003 175 Центровой
9 Иванова Валерия Сергеевна 8 01.03.2003 164 Защитник
10 Смолина Екатерина Андреевна 9 28.08.2002 175 Центровой
11
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
№ Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Мерзляков Владимир Ефимович 03.04.1966 Главный тренер [email protected]
2
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МБОУ СОШ № 1
Гильфанова Наталья Васильевна  
Подпись Печать
Главный тренер МБОУ СОШ № 1
Мерзляков Владимир Ефимович  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).