Скачать в формате PNG Редактировать заявку Застраховать
ЗАЯВКА № 10436 от 08.10.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Девушек
Федеральный округ СФО
Регион Омская область
Муниципальное образование Омский район
Общеобразовательная организация
Полное название БОУ Города Омска "Гимназия № 26"
Краткое название БОУ "Гимназия № 26"
Адрес 644106 КАО Лесной Проезд 5
Руководитель (директор) Синичникова Тамара Геннадьевна
Телефон +7(381)2743845
Веб-сайт Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
№ Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Кузнецова Дарья Олеговна 9 07.05.2003 177 Нападающий
2 Пученко Виктория Андреевна 10 23.04.2002 178 Нападающий
3 Минайчева Анастасия Сергеевна 10 12.01.2002 174 Центровой
4 Женатова Жанель Ерболатовна 11 01.12.2001 182 Тяжелый форвард
5 Кривощекова Анастасия Игоревна 11 18.04.2001 176 Разыгрывающий
6 Скороход Валерия Андреевна 9 15.06.2003 175 Защитник
7 Фертикова Дарья Андреевна 9 20.11.2003 177 Центровой
8 Ушакова Виктория Гиколаевна 9 09.08.2003 165 Разыгрывающий
9
10
11
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
№ Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Касимов Альберт Михайлович 19.09.1960 Тренер [email protected]
2
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель БОУ "Гимназия № 26"
Синичникова Тамара Геннадьевна  
Подпись Печать
Тренер БОУ "Гимназия № 26"
Касимов Альберт Михайлович  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).