ЗАЯВКА № 17052-1 от 13.10.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Юношей
Федеральный округ ПФО
Регион Пермский край
Муниципальное образование Свердловский район города Перми
Общеобразовательная организация
Полное название Муниципальное автономное общеобразовательное учреждение "Средняя общеобразовательная школа № 41" г. Перми
Краткое название МАОУ "СОШ № 41"
Адрес 614111, улица Серебрянский проезд, дом 9
Руководитель (директор) Гладнев Игорь Алексеевич
Телефон +7(342)2426058
Веб-сайт http://school41-perm.ru Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Бондаренко Олег Витальевич 9 17.04.2003 186 Центровой
2 Колзин Дмитрий Владимирович 9 29.04.2003 170 Разыгрывающий
3 Сабуров Денис Тимурович 9 23.06.2003 165 Защитник
4 Терехов Данил Алексеевич 9 28.10.2002 180 Нападающий
5 Бахритдинов Азизбек Бахритдинович 10 14.10.2002 170 Защитник
6 Савельев Алексей Игоревич 9 23.11.2002 173 Нападающий
7 Жаббаров Артур Русланович 9 25.05.2003 176 Защитник
8 Сумачев Сергей Олегович 8 24.09.2004 187 Нападающий
9 Решетников Роман Андреевич 9 25.11.2002 171 Разыгрывающий
10 Ваулин Всеволод Алексеевич 10 26.11.2002 190 Центровой
11 Жунев Денис Андреевич 9 19.06.2003 183 Нападающий
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Путина Яна Владимировна 07.07.1985 Главный тренер [email protected]
2 Голованов Владимир Николаевич 29.07.1969 Помощник тренера [email protected]
3 Пыстогов Владимир Михайлович 29.10.1961 Помощник тренера [email protected]
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МАОУ "СОШ № 41"
Гладнев Игорь Алексеевич  
Подпись Печать
Главный тренер МАОУ "СОШ № 41"
Путина Яна Владимировна  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).