Скачать в формате PNG Редактировать заявку Застраховать
ЗАЯВКА № 2139 от 22.09.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Юношей
Федеральный округ ПФО
Регион Кировская область
Муниципальное образование Первомайский район города Киров
Общеобразовательная организация
Полное название КОГОАУ Кировский физико - математический лицей
Краткое название КОГОАУ КФМЛ
Адрес г. Киров ул.Труда д.16
Руководитель (директор) Исупов Михаил Васильевич
Телефон +7(912)8214371
Веб-сайт kpml.ru Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
№ Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Русинов Юрий Владимирович 11 20.06.2001 190 Центровой
2 Суслов Сергей Сергеевич 11 25.04.2002 159 Нападающий
3 Черезов Григорий Александрович 11 17.02.2001 178 Нападающий
4 Копанев Михаил Александрович 11 28.04.2001 170 Разыгрывающий
5 Фокеев Григорий Михайлович 10 14.09.2001 166 Разыгрывающий
6 Клюкин Ярослав Дмитреевич 10 24.09.2002 184 Нападающий
7 Курагин Егор Алексеевич 10 19.07.2002 190 Центровой
8 Саган Родион Сергеевич 11 15.03.2001 180 Центровой
9 Киселев Данила Антонович 9 25.06.2003 182 Центровой
10 Марьин Глеб Вадимович 11 28.01.2001 175 Защитник
11 Колпаков Артем Денисович 10 29.08.2002 170 Нападающий
12 Шевелев Артём Юрьевич 10 04.12.2000 188 Центровой
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
№ Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Батухтин Виктор Владимирович 19.10.1995 Главный тренер [email protected]
2 Батухтин Владимир Викторович 06.03.1966 Помощник тренера [email protected]
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель КОГОАУ КФМЛ
Исупов Михаил Васильевич  
Подпись Печать
Главный тренер КОГОАУ КФМЛ
Батухтин Виктор Владимирович  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).