ЗАЯВКА № 10139 от 08.10.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Юношей
Федеральный округ ПФО
Регион Республика Марий Эл
Муниципальное образование Мари-Турекский район
Общеобразовательная организация
Полное название Муниципальное бюджетное общеобразовательное учреждение "Сысоевская средняя общеобразовательная школа им.С.Р.Суворова"
Краткое название МБОУ "Сысоевская средняя общеобразовательная школа"
Адрес 425502, Республика Марий Эл. Мари - Турекский район, д.Сысоево, ул.Центральная усадьба, д.10
Руководитель (директор) Зайцев Юрий Александрович
Телефон +7 8363495783
Веб-сайт Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Бабайкин Кирилл Алексеевич 11 19.08.2001 183 Центровой
2 Бабайкин Никита Сергеевич 11 07.08.2001 176 Разыгрывающий
3 Блинов Максим Александрович 11 16.08.2001 165 Нападающий
4 Музуров Антон Леонидович 11 06.03.2001 177 Центровой
5 Туктамышев Никита Винарисович 9 04.02.2003 178 Центровой
6 Горохов Максим Владимирович 9 23.12.2002 160 Нападающий
7 Ягодаров Николай Иванович 9 26.06.2003 175 Защитник
8 Малков Алексей Николаевич 10 05.01.2002 173 Защитник
9 Соловьев Максим Анатольевич 7 21.06.2005 150 Защитник
10 Бабайкин Анатолий Алексеевич 7 25.04.2005 153 Нападающий
11
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Коршунов Николай Алексеевич 08.04.1972 Главный тренер [email protected]
2
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МБОУ "Сысоевская средняя общеобразовательная школа"
Зайцев Юрий Александрович  
Подпись Печать
Главный тренер МБОУ "Сысоевская средняя общеобразовательная школа"
Коршунов Николай Алексеевич  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).