ЗАЯВКА № 16070-4942 от 12.10.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Девушек
Федеральный округ СФО
Регион Республика Бурятия
Муниципальное образование Иволгинский район
Общеобразовательная организация
Полное название МОУ Гильбиринская Средняя Общеобразовательная Школа
Краткое название МОУ Гильбиринская СОШ
Адрес 671053, РЕСПУБЛИКА БУРЯТИЯ, ИВОЛГИНСКИЙ РАЙОН, У ХУРАМША, УЛ МОЛОДЕЖНАЯ 38
Руководитель (директор) Золтуева Зоригма Цынденовна
Телефон +7(301)4026341
Веб-сайт http://gilbira.ucoz.ru/ Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Кокорина Юлия Михайловна 10 26.09.2001 170 Нападающий
2 Дабаева Дарима Доржиевна 10 15.04.2001 163 Защитник
3 Демина Людмила Сергеевна 9 30.08.2002 158 Защитник
4 Бадмаева Лилия Жамбаловна 9 03.02.2002 160 Защитник
5 Цыбикжапова Долгорма Мункуевна 8 17.11.2003 155 Разыгрывающий
6 Гаврилова Мария Ивановна 7 03.05.2004 158 Защитник
7 Жаркова Кристина Александровна 7 20.05.2004 152 Защитник
8 Маханова Арюна Баировна 8 18.03.2004 167 Нападающий
9
10
11
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Иванов Дмитрий Михайлович 13.06.1975 Тренер [email protected]
2
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МОУ Гильбиринская СОШ
Золтуева Зоригма Цынденовна  
Подпись Печать
Тренер МОУ Гильбиринская СОШ
Иванов Дмитрий Михайлович  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).