ЗАЯВКА № 13811-776 от 11.10.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Юношей
Федеральный округ ЦФО
Регион Москва
Муниципальное образование Западный округ города Москвы
Общеобразовательная организация
Полное название Государственное бюджетное образовательное учреждение города Москвы школа № 1593
Краткое название ГБОУ Школа №1593
Адрес г. Москва улица Крылатские холмы 28 к 1
Руководитель (директор) Алексеева Светлана Дмитриевна
Телефон +7(495)4138555
Веб-сайт http://sch1593.mskobr.ru/ Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Исмаилов Паша Исрафилович 10 23.02.2003 182 Разыгрывающий
2 Петраков Алексей Александрович 8 22.07.2004 170 Легкий форвард
3 Петраков Андрей Александрович 11 19.03.2002 184 Защитник
4 Данилишин Денис Александрович 11 26.05.2001 188 Центровой
5 Нажаев Жабраил Хизирович 11 14.02.2001 180 Защитник
6 Шакая Алекси Нугзарович 11 01.04.2002 176 Легкий форвард
7 Осипов Иван Витальевич 11 08.12.2001 174 Легкий форвард
8 Родионов Максим Владимирович 11 11.03.2002 182 Нападающий
9 Абдулаев Дени Саид Алиевич 8 06.03.2004 179 Нападающий
10 Андрюшин Максим Алексеевич 8 07.03.2004 174 Легкий форвард
11 Сухнат Даниил Юрьевич 9 28.05.2003 186 Центровой
12 Бишаев Алан Имранович 10 17.07.2003 175 Защитник
13 Долгопольский Артемий Данилович 8 09.06.2004 179 Защитник
14 Дроздов Сергей Павлович 10 08.05.2002 173 Легкий форвард
15 Бровкович Вадим Максимович 10 21.12.2001 168 Разыгрывающий
16 Кузьмин Артем Антонович 8 12.11.2004 180 Центровой
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Пашкин Максим Германович 16.12.1985 Главный тренер [email protected]
2 Пасечник Светлана Анатольевна 06.01.1974 Помощник тренера [email protected]
3 Бобров Владимир Анатольевич 16.11.1975 Помощник тренера [email protected]
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель ГБОУ Школа №1593
Алексеева Светлана Дмитриевна  
Подпись Печать
Главный тренер ГБОУ Школа №1593
Пашкин Максим Германович  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).