Скачать в формате PNG Редактировать заявку Застраховать
ЗАЯВКА № 12085 от 10.10.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Девушек
Федеральный округ ПФО
Регион Республика Марий Эл
Муниципальное образование Медведевский район
Общеобразовательная организация
Полное название Муниципальное общеобразовательное бюджетное учреждение "Руэмская средняя общеобразовательная школа"
Краткое название МОБУ "Руэмская СОШ"
Адрес 425 231 ул. Шумелёва д. 14
Руководитель (директор) Харужина Юлия Алексеевна
Телефон +7(863)538059
Веб-сайт Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
№ Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Каратаева Марина Николаевна 11 22.03.2001 176 Нападающий
2 Егошина Анастасия Сергеевна 11 14.01.2001 163 Защитник
3 Черепенина Кристина Сергеевна 11 21.04.2001 160 Центровой
4 Ширшова Елена Геннадьевна 11 14.03.2001 170 Нападающий
5 Охотникова Марина Владимировна 11 20.06.2001 185 Защитник
6 Михалёва Анастасия Станиславовна 11 15.05.2001 160 Центровой
7 Домрачева Евгения Константиновна 11 08.03.2001 168 Нападающий
8 Двинянинова Мария Алексеевна 11 22.07.2001 169 Нападающий
9
10
11
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
№ Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Сушенцова Татьяна Владимировна 02.04.1973 Тренер [email protected]
2
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МОБУ "Руэмская СОШ"
Харужина Юлия Алексеевна  
Подпись Печать
Тренер МОБУ "Руэмская СОШ"
Сушенцова Татьяна Владимировна  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).