ЗАЯВКА № 9168 от 06.10.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Юношей
Федеральный округ ПФО
Регион Республика Татарстан
Муниципальное образование Кайбицкий район
Общеобразовательная организация
Полное название Муниципальное бюджетное общеобразовательное учреждение "Молькеевская основная общеобразовательная школа Кайбицкого муниципального района РТ"
Краткое название МБОУ "Молькеевская ООШ"
Адрес 422336, Республика Татарстан, Кайбицкий район,с.Молькеево, ул.Лесная 52
Руководитель (директор) Иванова Тамара Вячеславовна
Телефон +7 8437035771
Веб-сайт https://edu.tatar.ru/kaybitcy/molkeevo Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Батманов Эдуард Вениаминович 9 08.11.2003 166 Защитник
2 Поляков Артур Вячеславович 9 08.06.2004 160 Защитник
3 Губеев Данила Сергеевич 8 13.10.2004 168 Нападающий
4 Бухаров Дмитрий Викторович 8 15.05.2005 170 Нападающий
5 Гурьянов Марсель Георгиевич 8 05.01.2005 164 Центровой
6 Маланьев Никита Михайлович 8 25.10.2004 166 Центровой
7 Поляков Даниэль Русланович 8 28.04.2005 160 Разыгрывающий
8 Осипов Даниил Юрьевич 8 11.08.2004 172 Легкий форвард
9
10
11
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Галкин Александр Маркович 01.01.1966 Главный тренер [email protected]
2
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МБОУ "Молькеевская ООШ"
Иванова Тамара Вячеславовна  
Подпись Печать
Главный тренер МБОУ "Молькеевская ООШ"
Галкин Александр Маркович  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).