Скачать в формате PNG Редактировать заявку

Школьная баскетбольная лига

Сезон 2018-2019

ЗАЯВКА № 7914
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Юношей
Федеральный округ ПФО
Регион Пермский край
Название клуба ШБК «Олимп»
Муниципальное образование Чусовской район
Населенный пункт город Чусовой
Общеобразовательная организация (учреждение)
Полное название Муниципальное бюджетное общеобразовательное учреждение "Основная общеобразовательная школа № 13"
Краткое название МБОУ "ООШ № 13"
Адрес г. Чусовой, ул. Лысьвенская,99
Руководитель (директор) Швалева Ольга Александровна
Телефон +7(342)5642130
Веб-сайт
Адрес e-mail
sh13_chus@mail.ru
Состав команды
Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Пупков Тимофей Денисович 8 04.06.2004 165 Нападающий
2 Лалетин Олег Станиславович 8 26.04.2004 165 Нападающий
3 Ларькин Илья Александрович 8 19.01.2004 170 Нападающий
4 Ураков Кирилл Сергеевич 7 15.02.2005 152 Центровой
5 Хаев Артур Руфатович 7 25.07.2005 150 Центровой
6 Казаченко Егор Денисович 8 02.09.2004 174 Защитник
7 Старовойтов Дмитрий Артурович 7 12.05.2005 155 Защитник
8 Чащин Данил Владимирович 6 11.07.2006 155 Защитник
9
10
11
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав (сопровождающие лица)
Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Телефон Адрес e-mail
1 Смирнова Анастасия Васильевна 18.09.1989 Тренер +7(902)6435072 nastya-bugrina@mail.ru
2
3
Я, нижеподписавшийся, подтверждаю, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель (директор) Подпись, печать
Швалева Ольга Александровна

Дата регистрации заявки: 04.10.2018 г.