Скачать в формате PNG Редактировать заявку Застраховать
ЗАЯВКА № 15525-1918 от 12.10.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Юношей
Федеральный округ ПФО
Регион Удмуртская Республика
Муниципальное образование Октябрьский район города Ижевска
Общеобразовательная организация
Полное название Муниципальное бюджетное общеобразовательное учреждение средняя образовательная школа № 9
Краткое название МБОУ СОШ № 9
Адрес город Ижевск, ул. 30 лет Победы, д.55
Руководитель (директор) Селева Наталья Юрьевна
Телефон +7(341)25800
Веб-сайт https://ciur.ru/izh/s09_izh/default.aspx Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
№ Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Бастригов Роман Анатольевич 9 10.12.2002 171 Разыгрывающий
2 Данилов Александр Валерьевич 9 17.03.2003 168 Центровой
3 Ишпахтин Станислав Романович 9 31.12.2002 172 Защитник
4 Бороухин Никита Алексеевич 9 23.07.2003 172 Защитник
5 Саадулаев Руслан Ахмедович 10 14.12.2001 178 Защитник
6 Михайлов Кирилл Константинович 10 06.05.2002 171 Защитник
7 Рогожин Никита Андреевич 10 21.05.2002 174 Защитник
8 Варов Максим Алексеевич 9 13.10.2002 172 Защитник
9
10
11
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
№ Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Семенов Павел Сергеевич 28.11.1995 Главный тренер [email protected]
2
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МБОУ СОШ № 9
Селева Наталья Юрьевна  
Подпись Печать
Главный тренер МБОУ СОШ № 9
Семенов Павел Сергеевич  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).