Скачать в формате PNG Редактировать заявку Застраховать
ЗАЯВКА № 10260 от 08.10.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Юношей
Федеральный округ ПФО
Регион Саратовская область
Муниципальное образование Марксовский район
Общеобразовательная организация
Полное название Муниципальное образовательное учреждение - средняя общеобразовательная школа п. Колос Марксовского района Саратовской области
Краткое название МОУ-СОШ с. Колос
Адрес Саратовская область Марксовский район П. Колос ул. Ленина 38.
Руководитель (директор) Надыршина Наталия Васильевна
Телефон +7(845)6762718
Веб-сайт Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
№ Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Акишев Айжан Рафикович 9 26.09.2003 175 Разыгрывающий
2 Букловский Никита Сергеевич 9 04.07.2003 182 Центровой
3 Дукаев Роман Альбертович 9 14.03.2003 171 Разыгрывающий
4 Тюрин Кирилл Петрович 9 08.06.2003 175 Нападающий
5 Ткаченко Иван Иванович 9 03.09.2003 179 Центровой
6 Семибратов Иван Александрович 9 18.04.2003 177 Нападающий
7 Грибов Сергей Сергеевич 9 11.01.2003 170 Защитник
8 Какимов Сергей Эдуардович 9 13.07.2003 169 Защитник
9
10
11
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
№ Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Дубинина Наталья Ивановна 30.11.1984 Тренер [email protected]
2
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МОУ-СОШ с. Колос
Надыршина Наталия Васильевна  
Подпись Печать
Тренер МОУ-СОШ с. Колос
Дубинина Наталья Ивановна  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).