ЗАЯВКА № 4824 от 28.09.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Девушек
Федеральный округ ПФО
Регион Республика Башкортостан
Муниципальное образование Куюргазинский район
Общеобразовательная организация
Полное название ГБОУ Ермолаевская коррекционная школа-интернат для обучающихся с ограниченными возможностями здоровья
Краткое название ГБОУ ЕКШИ
Адрес 453361 Куюргазинский район Чапаева 123
Руководитель (директор) Заболотный Владимир Валентинович
Телефон +7(347)5760281
Веб-сайт erm-internat.ucoz.ru Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Бухарбаева Сабина Шамилевна 11 04.07.2001 168 Разыгрывающий
2 Сарбаева Зарена Наилевна 11 01.03.2001 175 Нападающий
3 Ишбаева Нурсиля Жалиловна 11 21.11.2000 167 Разыгрывающий
4 Баймурзина Сабрина Рашидовна 9 15.12.2003 170 Защитник
5 Лабзина Ольга Сергевна 10 15.04.2002 166 Центровой
6 Осадчая Диана Ильгизовна 10 13.10.2001 160 Защитник
7 Сальтяшева Алсу Айдаровна 10 27.11.2001 160 Легкий форвард
8 Валитова Диана Азаматовна 10 22.05.2001 170 Центровой
9
10
11
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Семенов Андрей Борисович 18.03.1983 Главный тренер [email protected]
2 Ланюгова Юлия Владимировна 14.11.1985 Помощник тренера [email protected]
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель ГБОУ ЕКШИ
Заболотный Владимир Валентинович  
Подпись Печать
Главный тренер ГБОУ ЕКШИ
Семенов Андрей Борисович  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).