Скачать в формате PNG Редактировать заявку Застраховать
ЗАЯВКА № 6522 от 02.10.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Девушек
Федеральный округ ПФО
Регион Самарская область
Муниципальное образование Борский район
Общеобразовательная организация
Полное название государственное бюджетное общеобразовательное учреждение Самарской области средняя общеобразовательная школа №2 «Образовательный центр» имени Героя Российской Федерации Немцова Павла Николаевича с. Борское муниципального района Борский Самарской области
Краткое название ГБОУ СОШ № 2 «ОЦ» с. Борское
Адрес 446660 Борский с. Борское, ул. Степана Разина, д. 128
Руководитель (директор) Жабина Любовь Михайловна
Телефон +7(846)6725133
Веб-сайт http://borskoeschool2.ru/index.php/ru/joomlaorg Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
№ Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Николаева Анна Вадимовна 8 13.07.2004 165 Нападающий
2 Полянских Арина Вячеславовна 8 12.09.2004 164 Защитник
3 Егорова Дарья Павловна 8 15.03.2004 164 Защитник
4 Шаповалова Алёна Сергеевна 8 08.02.2004 165 Защитник
5 Требунских Евгения Николаевна 7 04.01.2006 169 Центровой
6 Болотских Анастасия Андреевна 7 27.06.2005 174 Защитник
7 Скрылёва Алина Михайловна 10 20.10.2002 167 Нападающий
8 Видякина Анна Константиновна 9 30.07.2003 159 Разыгрывающий
9 Шмаранова Юлия Викторовна 9 10.11.2002 157 Центровой
10 Котикова Жанна Сергеевна 9 25.08.2003 167 Разыгрывающий
11
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
№ Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Данилевская Елена Викторовна 07.10.1966 Тренер [email protected]
2 Черкасская Елена Кадыровна 12.01.1963 Помощник тренера [email protected]
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель ГБОУ СОШ № 2 «ОЦ» с. Борское
Жабина Любовь Михайловна  
Подпись Печать
Тренер ГБОУ СОШ № 2 «ОЦ» с. Борское
Данилевская Елена Викторовна  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).