ЗАЯВКА № 15094-4288 от 12.10.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Девушек
Федеральный округ УФО
Регион Тюменская область
Муниципальное образование Тобольский район
Общеобразовательная организация
Полное название Филиал МАОУ "Прииртышская СОШ"- "Полуяновская СОШ"
Краткое название МАОУ "Полуяновская СОШ"
Адрес 626130 Район Тобольский, Ул.Трактовая,дом 31,строение 1
Руководитель (директор) Быкова Марина Михайловна
Телефон +7(345)6338002
Веб-сайт poluyan.depon72.ru Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Ишимцева Алена Алексеевна 11 14.10.2000 158 Нападающий
2 Карымова Розалия Максумовна 11 17.07.2001 170 Нападающий
3 Муслимова Алсу Ильсуровна 10 05.09.2002 170 Центровой
4 Кармалинская Екатерина Юриевна 10 11.03.2003 172 Защитник
5 Назырова Диана Руслановна 10 17.10.2002 166 Защитник
6 Мингалева Наталья Сергеевна 10 27.10.2001 158 Защитник
7 Хамраева Лениза Ильнуровна 9 20.09.2003 165 Разыгрывающий
8 Лазарева Алина Павловна 8 20.04.2004 173 Защитник
9 Велиева Ксения Рауфовна 8 05.01.2004 170 Центровой
10
11
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Таштимирова Луиза Валиулловна 04.12.1975 Главный тренер [email protected]
2
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МАОУ "Полуяновская СОШ"
Быкова Марина Михайловна  
Подпись Печать
Главный тренер МАОУ "Полуяновская СОШ"
Таштимирова Луиза Валиулловна  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).