ЗАЯВКА № 10864 от 09.10.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Юношей
Федеральный округ СФО
Регион Республика Бурятия
Муниципальное образование Мухоршибирский район
Общеобразовательная организация
Полное название Муниципальное Бюджетное Общеобразовательное Учреждение "Мухоршибирская Средняя Общеобразовательная Школа №1"
Краткое название МБОУ "Мухоршибирская СОШ №1"
Адрес 671340,Мухоршибирский,Пришкольная,7
Руководитель (директор) Алексеева Любовь Викторовна
Телефон +7(301)4321239
Веб-сайт http://muhorsosh1.ru/ Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Макаров Даниил Александрович 11 09.12.2001 175 Тяжелый форвард
2 Гусляков Сергей Евгеньевич 9 28.07.2003 175 Нападающий
3 Батуев Амур Львович 11 14.11.2001 165 Разыгрывающий
4 Суменков Антон Сергеевич 10 27.06.2003 172 Нападающий
5 Барабанщиков Евгений Владимирович 10 10.02.2002 172 Защитник
6 Лавриневич Кирилл Владимирович 10 17.04.2002 175 Защитник
7 Ушаков Никита Олегович 11 03.05.2002 175 Центровой
8 Гусляков Никита Владимирович 11 14.04.2002 175 Центровой
9 Нимбуев Аюр Доржиевич 11 13.04.2002 175 Легкий форвард
10 Цыбикжапов Владислав Борисович 9 09.06.2004 165 Нападающий
11 Варфоломеев Артём Александрович 9 27.08.2003 178 Защитник
12 Алексеев Антон Александрович 9 28.08.2003 160 Защитник
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Борисов Егор Алексеевич 26.11.1993 Тренер [email protected]
2
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МБОУ "Мухоршибирская СОШ №1"
Алексеева Любовь Викторовна  
Подпись Печать
Тренер МБОУ "Мухоршибирская СОШ №1"
Борисов Егор Алексеевич  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).