Скачать в формате PNG Редактировать заявку Застраховать
ЗАЯВКА № 2354 от 23.09.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Девушек
Федеральный округ ПФО
Регион Республика Башкортостан
Муниципальное образование Зианчуринский район
Общеобразовательная организация
Полное название Муниципальное общеобразовательное учреждение средняя образовательная школа
Краткое название МОБУ СОШ с. Арсеново
Адрес Советская - 60
Руководитель (директор) Шаяхметова Ольга Петровна
Телефон +7(834)7852397
Веб-сайт Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
№ Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Тимошенко Татьяна Сергеевна 9 02.03.2004 172 Центровой
2 Конева Галина Андреевна 9 17.05.2004 168 Нападающий
3 Зуева Валерия Максимовна 9 02.09.2003 167 Разыгрывающий
4 Агурдина Илиза Илгамовна 9 10.02.2003 169 Защитник
5 Козеняшева Надежда Юрьевна 9 05.05.2003 172 Нападающий
6 Ширинских Анастасия Игоревна 10 16.07.2002 168 Нападающий
7 Мусина Ангелина Айратовна 11 14.10.2002 168 Центровой
8 Акьюлова Элира Рустамовна 8 27.02.2005 165 Разыгрывающий
9 Васильева Светлана Юрьевна 7 02.11.2005 169 Защитник
10 Каймурзина Венера Искандеровна 8 29.10.2004 169 Центровой
11
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
№ Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Скопинцева Марина Александровна 11.08.1965 Тренер [email protected]
2
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МОБУ СОШ с. Арсеново
Шаяхметова Ольга Петровна  
Подпись Печать
Тренер МОБУ СОШ с. Арсеново
Скопинцева Марина Александровна  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).