Скачать в формате PNG Редактировать заявку Застраховать
ЗАЯВКА № 4660 от 28.09.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Девушек
Федеральный округ ПФО
Регион Чувашская Республика
Муниципальное образование Калининский район города Чебоксары
Общеобразовательная организация
Полное название Муниципальное бюджетное общеобразовательное учреждение «Средняя общеобразовательная школа № 30 имени А.И. Трофимова» города Чебоксары Чувашской Республики
Краткое название МБОУ «СОШ № 30» г. Чебоксары
Адрес улица Патриса Лумумбы, дом 10А
Руководитель (директор) Сенаторов Владимир Геннадьевич
Телефон +7(835)2631053
Веб-сайт http://www.sosh30-gcheb.edu21.cap.ru Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
№ Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Сандалова Ситора Джумабековна 11 30.03.2002 170 Центровой
2 Васильева Татьяна Вячеславовна 10 24.01.2002 170 Нападающий
3 Иванова София Юрьевна 11 02.10.2001 165 Разыгрывающий
4 Циликина Нина Сергевна 8 04.07.2004 160 Нападающий
5 Пруткова София Владимировна 8 03.03.2004 168 Защитник
6 Смирнова Елизавета Артемьевна 8 29.10.2004 162 Центровой
7 Кудашкина Екатерина Алексеевна 10 28.06.2002 166 Разыгрывающий
8 Репина Елена Сергеевна 10 20.06.2002 170 Центровой
9
10
11
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
№ Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Садыкова Гельсиня Шейдулловна 22.09.1965 Тренер [email protected]
2
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МБОУ «СОШ № 30» г. Чебоксары
Сенаторов Владимир Геннадьевич  
Подпись Печать
Тренер МБОУ «СОШ № 30» г. Чебоксары
Садыкова Гельсиня Шейдулловна  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).