ЗАЯВКА № 8506 от 04.10.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Юношей
Федеральный округ ПФО
Регион Нижегородская область
Муниципальное образование городской округ г. Кулебаки
Общеобразовательная организация
Полное название Муниципальное бюджетное общеобразовательное учреждение школа № 9
Краткое название МБОУ школа №9
Адрес 607010, Российская Федерация, Приволжский федеральный округ, Нижегородская обл., г. Кулебаки, ул. Циолковского, д.20
Руководитель (директор) Щелкунова Надежда Алексеевна
Телефон +7(831)76510
Веб-сайт http://kul-school9.edusite.ru/ Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Губанов Глеб Алексеевич 11 12.12.2001 179 Нападающий
2 Омелин Матвей Владимирович 10 21.06.2002 192 Нападающий
3 Голунов Кирилл Сергеевич 10 27.04.2004 188 Защитник
4 Буканов Александр Михайлович 10 12.03.2003 174 Разыгрывающий
5 Веснин Семен Алексеевич 10 05.09.2002 166 Легкий форвард
6 Логинов Максим Вячеславович 9 03.11.2002 182 Защитник
7 Шибалов Илья Сергеевич 9 27.07.2003 185 Нападающий
8 Александров Евгений Алексеевич 10 10.11.2002 180 Защитник
9 Черненко Кирилл Алексеевич 9 23.03.2003 178 Нападающий
10 Соколов Максим Алексеевич 10 28.03.2002 160 Центровой
11 Железнов Степан Андреевич 8 07.08.2004 178 Разыгрывающий
12 Малышев Роман Александрович 8 17.08.2004 178 Защитник
13 Голубев Егор Валерьевич 8 16.12.2003 178 Защитник
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Ладыгин Дмитрий Борисович 06.11.1978 Тренер [email protected]
2
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МБОУ школа №9
Щелкунова Надежда Алексеевна  
Подпись Печать
Тренер МБОУ школа №9
Ладыгин Дмитрий Борисович  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).