Скачать в формате PNG Редактировать заявку Застраховать
ЗАЯВКА № 15724-764 от 12.10.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Девушек
Федеральный округ УФО
Регион Свердловская  область
Муниципальное образование Городской округ «Кировградский»
Общеобразовательная организация
Полное название Муниципальное Автономное Общеобразовательное Учреждение Средняя Общеобразовательная Школа № 3 Гор. Кировграда
Краткое название МАОУ СОШ № 3
Адрес 624140 Ул. Набережная Д.7
Руководитель (директор) Букреев Евгений Михайлович
Телефон +7(343)5733669
Веб-сайт 3krv.uralschool.ru Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
№ Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Лященко Полина Витальевна 7 11.07.2006 156 Нападающий
2 Шадрина Анастасия Александровна 6 30.08.2006 152 Защитник
3 Куценко Дарья Михайловна 6 15.01.2006 151 Нападающий
4 Кириллова Ксения Леонидовна 7 24.09.2005 160 Тяжелый форвард
5 Замалиева Полина Дмитриевна 7 25.11.2005 160 Разыгрывающий
6 Морозова Виктория Алексеевна 6 14.04.2006 152 Защитник
7 Ведерникова Елизавета Валерьевна 9 24.05.2003 164 Легкий форвард
8 Чепова Дарья Станиславовна 9 19.01.2003 169 Нападающий
9 Овчинникова Екатерина Александровна 9 09.11.2002 170 Защитник
10 Бороздина Ксения Михайловна 9 05.09.2003 168 Защитник
11
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
№ Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Коновалов Андрей Владимирович 27.01.1978 Главный тренер [email protected]
2
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МАОУ СОШ № 3
Букреев Евгений Михайлович  
Подпись Печать
Главный тренер МАОУ СОШ № 3
Коновалов Андрей Владимирович  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).