ЗАЯВКА № 17860-8996 от 14.10.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Девушек
Федеральный округ ЦФО
Регион Москва
Муниципальное образование Восточный округ города Москвы
Общеобразовательная организация
Полное название Государственное Бюджетное Образовательное Учреждение Школа № 362
Краткое название ГБОУ Школа № 362
Адрес г. Москва, ул. Ивантеевская д.32А
Руководитель (директор) Пухова Татьяна Сергеевна
Телефон +7(499)1601220
Веб-сайт Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Власенкова Александра Денисовна 11 26.11.2001 167 Разыгрывающий
2 Катрук Анастасия Сергеевна 11 30.05.2002 170 Нападающий
3 Ливенцова Татьяна Михайловна 11 04.05.2001 168 Центровой
4 Танырвердиева Назрин Юсиф Кызы 11 08.12.2001 163 Центровой
5 Усманова Карина Сергеевна 11 20.01.2002 170 Защитник
6 Дерезина Анастасия Вячеславовна 11 25.04.2002 171 Нападающий
7 Константинова Полина Витальевна 11 11.07.2002 161 Центровой
8 Чернышова Олеся Алексеевна 11 15.12.2002 165 Нападающий
9 Минеева Диана Вячеславовна 10 25.02.2002 171 Нападающий
10 Мычко Александра Александровна 10 13.09.2002 168 Защитник
11 Павлова Дарья Денисовна 10 04.12.2002 164 Легкий форвард
12 Тимошина Ангелина Евгеньевна 10 02.09.2002 169 Центровой
13 Жарикова Диана Юрьевна 10 05.01.2002 170 Защитник
14 Козлова Алеся Александровна 9 27.09.2002 169 Защитник
15 Соловьева Анастасия Эдуардовна 9 24.12.2002 172 Нападающий
16 Соловьева Дарья Владимировна 9 28.12.2003 171 Центровой
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Воробьев Андрей Игоревич 11.03.1984 Тренер [email protected]
2
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель ГБОУ Школа № 362
Пухова Татьяна Сергеевна  
Подпись Печать
Тренер ГБОУ Школа № 362
Воробьев Андрей Игоревич  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).