Скачать в формате PNG Редактировать заявку Застраховать
ЗАЯВКА № 16154-6628 от 12.10.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Юношей
Федеральный округ ЦФО
Регион Москва
Муниципальное образование Южный округ города Москвы
Общеобразовательная организация
Полное название Государственное бюджетное общеобразовательное учреждение города Москвы "Школа №2001"
Краткое название ГБОУ Школа №2001
Адрес Харьковский проезд Дом 9Б
Руководитель (директор) Бойков Алексей Александрович
Телефон +7(495)3854815
Веб-сайт Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
№ Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Анарбаев Алишер Фархатович 11 01.09.2001 180 Нападающий
2 Капанадзе Георгий Джабович 9 09.12.2003 174 Защитник
3 Холиков Руслан Таваккалович 10 23.07.2002 181 Разыгрывающий
4 Миляев Илья Дмитриевич 9 27.02.2003 175 Центровой
5 Федорков Владислав Леонидович 10 22.03.2002 177 Защитник
6 Шишелин Максим Васильевич 10 07.11.2001 180 Нападающий
7 Вердиев Эльгюн Аяз оглы 9 05.10.2003 175 Центровой
8 Гутерман Семён Евгеньевич 8 12.01.2005 170 Защитник
9 Зубарев Алексей Юрьевич 8 11.05.2004 165 Центровой
10 Исаев Данила Никитич 11 07.03.2002 178 Нападающий
11
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
№ Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Богданов Иван Александрович 07.02.1992 Тренер [email protected]
2
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель ГБОУ Школа №2001
Бойков Алексей Александрович  
Подпись Печать
Тренер ГБОУ Школа №2001
Богданов Иван Александрович  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).