ЗАЯВКА № 6753 от 02.10.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Девушек
Федеральный округ ЦФО
Регион Белгородская область
Муниципальное образование Чернянский район
Общеобразовательная организация
Полное название Муниципальное бюджетное общеобразовательное учреждение «Чернянская средняя общеобразовательная школа 1 с углубленным изучением отдельных предметов»
Краткое название МБОУ «ЧСОШ 1 с углубленным изучением отдельных предметов»
Адрес МБОУ «ЧСОШ 1 с УИОП»
Руководитель (директор) Цуканова Елена Геннадьевна
Телефон +7(472)3255676
Веб-сайт http://www.sh-scool1.ucoz.ru Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Гринева Елизавета Романовна 10 08.05.2002 162 Легкий форвард
2 Диканева Диана Александровна 10 02.03.2002 161 Нападающий
3 Маринченко Валентина Андреевна 10 24.11.2002 165 Разыгрывающий
4 Морозова Екатерина Сергеевна 10 04.10.2002 164 Тяжелый форвард
5 Стороженко Полина Александровна 10 05.06.2002 176 Центровой
6 Чеботарёва Валерия Сергеевна 11 20.07.2001 175 Центровой
7 Громова Мария Юрьевна 11 12.02.2002 170 Тяжелый форвард
8 Дряхлова Екатерина Александровна 10 15.07.2002 173 Легкий форвард
9 Вербицкая Анастасия Николаевна 10 29.05.2002 165 Нападающий
10 Литвин Александра Олеговна 10 20.10.2002 170 Защитник
11 Сизых Карина Алексеевна 11 21.03.2002 157 Разыгрывающий
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Янпольская Елена Евгеньевна 07.02.1964 Тренер [email protected]
2
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МБОУ «ЧСОШ 1 с углубленным изучением отдельных предметов»
Цуканова Елена Геннадьевна  
Подпись Печать
Тренер МБОУ «ЧСОШ 1 с углубленным изучением отдельных предметов»
Янпольская Елена Евгеньевна  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).