Скачать в формате PNG Редактировать заявку

Школьная баскетбольная лига

Сезон 2018-2019

ЗАЯВКА № 7177 от 03.10.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Юношей
Федеральный округ ПФО
Регион Самарская область
Название клуба ШБК «Юниоры»
Муниципальное образование Камышлинский район
Населенный пункт село Камышла
Общеобразовательная организация (учреждение)
Полное название госедарственное бюджетное профессиональное образовательное учреждение Самарской области "Образовательный центр с. Камышла"
Краткое название ГБПОУ "Образовательный центр с. Камышла"
Адрес Самарская Область, с. Камышла, ул. Победы, 42
Руководитель (директор) Хисматов Мидехат Мисбахович
Телефон +7(929)7044234
Веб-сайт kamspo.minobr.ru
Адрес e-mail
kamspo@mail.ru
Состав команды
Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Зарипов Айнур Минсагитович 11 14.02.2001 168 Центровой
2 Крайнов Антон Алексеевич 11 14.02.2002 169 Защитник
3 Башков Артем Павлович 11 10.01.2001 171 Центровой
4 Рамазанов Нурула Энверович 11 29.08.2001 165 Центровой
5 Бабаев Александр юрьевич 11 28.03.2001 160 Защитник
6 Ахметгалиев Ильназ Ильфатович 11 17.09.2001 167 Нападающий
7 Каюров Иван Борисович 11 15.10.2001 159 Центровой
8 Янгиров Айнур Абулгасович 11 31.05.2001 161 Защитник
9 Орлов Никита Николаевич 11 21.05.2001 154 Нападающий
10 Ахметзянов Вильсур Ранисович 11 31.10.2001 166 Разыгрывающий
11 Дмитриев Дмитрий Вадимович 11 04.07.2001 162 Разыгрывающий
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Телефон Адрес e-mail
1 Адигамов Мурат Вилурович 02.07.1967 Тренер +7(937)1854273 kamspo@mail.ru
2
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ».
Руководитель (директор) ГБПОУ "Образовательный центр с. Камышла"
Хисматов Мидехат Мисбахович
Подпись
Печать
(учитель ФК) ГБПОУ "Образовательный центр с. Камышла"

Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).