Скачать в формате PNG Редактировать заявку Застраховать
ЗАЯВКА № 17724-9315 от 14.10.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Юношей
Федеральный округ СФО
Регион Кемеровская область
Муниципальное образование город Полысаево
Общеобразовательная организация
Полное название МБОУ "Основная общеобразовательная школа № 35"
Краткое название МБОУ ООШ № 35
Адрес г.Полысаево, ул. Космонавтов, 17
Руководитель (директор) Мышкина Оксана Николаевна
Телефон +7(384)5644871
Веб-сайт Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
№ Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Яматин Иван Максимович 9 13.05.2003 175 Нападающий
2 Исаев Александр Сергеевич 9 08.04.2003 170 Нападающий
3 Кед Максим Юрьевич 9 14.09.2003 170 Центровой
4 Проскурин Вячеслав Романович 9 14.05.2003 169 Защитник
5 Луференко Михаил Сергеевич 9 21.01.2003 178 Разыгрывающий
6 Сорокин Максим Юрьевич 9 23.04.2002 172 Тяжелый форвард
7 Мигунов Александр Владимирович 8 16.08.2004 177 Легкий форвард
8 Бадашов Данил Викторович 8 10.07.2004 175 Защитник
9 Голиков Егор Анатольевич 9 08.12.2003 169 Нападающий
10 Шулешко Денис Сергеевич 8 12.09.2004 166 Защитник
11 Поспелов Иван Владимирович 8 28.03.2004 170 Центровой
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
№ Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Осипова Елена Юрьевна 06.12.1976 Главный тренер [email protected]
2
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МБОУ ООШ № 35
Мышкина Оксана Николаевна  
Подпись Печать
Главный тренер МБОУ ООШ № 35
Осипова Елена Юрьевна  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).