ЗАЯВКА № 3988 от 27.09.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Девушек
Федеральный округ ПФО
Регион Республика Башкортостан
Муниципальное образование Белокатайский район
Общеобразовательная организация
Полное название МБОУ СОШ с.Карлыханово
Краткое название Муниципальное бюджетное образовательное учреждение средняя общеобразовательная школа села Карлыханово
Адрес Республика Башкортостан Белокатайский район с.Карлыханово ул.Советская д.102
Руководитель (директор) Токарева Вера Павловна
Телефон +7(965)9376427
Веб-сайт Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Аристова Ксения Александровна 10 28.05.2002 171 Разыгрывающий
2 Фоменкова Ксения Алексеевна 10 26.10.2002 165 Разыгрывающий
3 Берсенева Анастасия Викторовна 9 05.02.2004 160 Нападающий
4 Юмадилова Альмира Амировна 9 03.04.2003 160 Нападающий
5 Копытова Регина Владимировна 9 27.12.2003 161 Центровой
6 Карабатова Анастасия Евгеньевна 8 09.03.2005 161 Легкий форвард
7 Карабатова Марина Вадимовна 8 22.12.2004 156 Защитник
8 Ведрова Юлия Васильевна 8 16.09.2004 155 Нападающий
9 Айзадуллина Алсу Салаватовна 8 27.12.2003 158 Центровой
10 Цыпышева Юлия Анатольевна 8 16.09.2004 158 Защитник
11 Каюмова Гузель Анисовна 10 12.01.2003 157 Нападающий
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Рамазанов Альберт Муллабаевич 22.06.1968 Главный тренер [email protected]
2 Берсенева Галина Ивановна 11.08.1982 Помощник тренера [email protected]
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель Муниципальное бюджетное образовательное учреждение средняя общеобразовательная школа села Карлыханово
Токарева Вера Павловна  
Подпись Печать
Главный тренер Муниципальное бюджетное образовательное учреждение средняя общеобразовательная школа села Карлыханово
Рамазанов Альберт Муллабаевич  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).