Скачать в формате PNG Редактировать заявку Застраховать
ЗАЯВКА № 16228-9138 от 13.10.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Юношей
Федеральный округ УФО
Регион Курганская область
Муниципальное образование Целинный район
Общеобразовательная организация
Полное название МКОУ "Половинская средняя общеобразовательная школа"
Краткое название МКОУ "Половинская средняя общеобразовательная школа" является администрация Целинного района Курганской области.
Адрес Курганская область Целинный район село Половинное ул. Школьная, 26
Руководитель (директор) Фельберг Людмила Анатольевна
Телефон +7(912)5857489
Веб-сайт http://natashus.ucoz.ru/index/informacija/0-32 Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
№ Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Денисов Александр Владимирович 8 15.10.2004 175 Нападающий
2 Ионин Даниил Викторович 7 03.11.2005 182 Центровой
3 Карманских Илья Алексеевич 7 19.11.2005 186 Центровой
4 Кочуров Роман Николаевич 8 15.10.2004 176 Нападающий
5 Садов Максим Геннадьевич 8 20.01.2004 167 Защитник
6 Овчин Владимир Артемович 10 15.08.2002 189 Защитник
7 Дубков Игорь Александрович 10 22.11.2002 167 Разыгрывающий
8 Киселев Алексей Петрович 9 12.06.2003 185 Тяжелый форвард
9
10
11
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
№ Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Артемиев Дмитрий Анатольевич 16.07.1976 Тренер [email protected]
2
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МКОУ "Половинская средняя общеобразовательная школа" является администрация Целинного района Курганской области.
Фельберг Людмила Анатольевна  
Подпись Печать
Тренер МКОУ "Половинская средняя общеобразовательная школа" является администрация Целинного района Курганской области.
Артемиев Дмитрий Анатольевич  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).